哮喘吸入药物包括糖皮质激素和β2受体激动剂,糖皮质激素是目前最有效的抗炎药。吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,其优点是通过吸入,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少,但通常需要长期规范吸入才能起到预防作用。
在哮喘急性发作期,应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作,可在预计发作前两到四周开始吸入,规则地、持续地吸入糖皮质激素,目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松三种。
β2受体激动剂是目前临床上应用最为广泛的支气管舒张剂,尤其是气雾吸入,广泛用于治疗哮喘的发作。β2受体激动剂,短效的代表药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药,包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液,可直接作用于支气管平滑肌,其平喘作用快,通常数分钟内起效,疗效可维持四到六个小时。是缓解哮喘急性症状的首选药物,也可作为运动型哮喘的预防药物。
药物过量和不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心率紊乱和低钾血症等,应按需使用。沙丁胺醇每次吸入一百到两百微克,特布他林每次吸入二百五十到五百微克,但不宜长期单一用药。若一天用量超过四次或每月用量大于等于两罐气雾剂时,应在医生的指导下调整用量。