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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5641次

• 治疗高血压病的利尿药有哪些

  治疗高血压病的利尿药一般有噻嗪类利尿药、中成药等。1、噻嗪类利尿药：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。患者患有高血压时，可以遵医嘱服用噻嗪类利尿药，如辰欣氢氯噻嗪片、安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪等，上述药物可作用于肾小管远端，抑制钠和氯重吸收，同时增加钠、氯及水分排出，减轻体内水钠潴留，达到降压目的。2、中成药：除了使用上述药物外，还可以遵医嘱服用正大青春宝尿感宁颗粒进行治疗，该药物具有清热解毒，通淋利尿的功效，高血压患者服用此药物，可以增加血液中的钠含量，促进尿液的排出，减少血液中的钾含量，从而降低血压水平。患者在疾病治疗期间，应清淡饮食，减少食盐摄入，每日不超过6克，避免食用腌制、加工食品等高盐食物。选择优质高蛋白的食物，如鱼、禽、瘦肉等。根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。还要保证充足的睡眠时间，良好的睡眠有助于血压的控制。如需用药或者想要了解更多专业的用药知识，可以咨询专业的医生或药师，在其指导下合理使用。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2024-08-30 192次

• 水利尿和渗透性利尿有何不同
  水利尿是指大量饮用清水后由于血浆晶体渗透压降低，反射的使抗利尿激素合成和释放减少，远曲小管和集合小管对水的重吸收减少，尿量增加。渗透性利尿是指肾小管溶液中的溶质浓度升高，使肾小管液晶体透压升高从而妨碍肾小管尤其是近端小管对水钠的重吸收，使水钠排出增多，例如注射高渗葡萄糖、甘露醇等引起的利尿。
  语音时长 0:58”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 10664次

• 脑积水脱水利尿
  对于脑积水如果是引起颅内压增高，可以用一些脱水药物来降低颅内压力，比如甘露醇、甘油果糖等。另外可以用一些利尿的药物比如速尿，但是这些无法使脑积水的积液消失。水分是脑组织里的水分而不是脑室内的脑脊液，针对于脑积水来说通常药物治疗是无法使脑脊液减少和消失，所以脑积水通过药物治疗作用不大。脑积水是需要进行手术处理，如果目前脑室扩大的比较明显且存在颅内压增高持续进展，要通过手术做脑室分流或者是三脑室造瘘手术，这样才能使脑积水恢复。
  语音时长 1:31”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1695次

• 肝癌腹水利尿药可以停吗
  病情分析：肝癌腹水利尿剂是可以停的，但是要根据具体的病情来调整药物的使用。肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，大多数会有肝硬化的基础，部分肝癌在疾病的进展过程当中，会因为低蛋白血症、门静脉高压等因素导致腹水的产生，应该给予利尿剂消除腹水治疗，如果腹水量比较少，经过利尿以后腹水消除，可以考虑停用利尿剂，但是一部分的腹水停用利尿剂以后，会出现再次的复发，这种情况要注意适当的延长利尿剂的使用疗程，必要时少量的利尿剂长期的维持。意见建议：肝癌恶性度比较高，治疗难度大，愈后差，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，避免饮食饮水被黄曲霉毒素所污染，发现病毒性肝炎以后，要进行正规的抗病毒治疗，预防肝癌的发生，定期的查体，保持乐观的心态，适当的体育锻炼等，维护肝脏的健康。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-03 1603次

• 胰腺癌腹水利尿中药用什么
  病情分析：在患有胰腺癌期间病人出现腹水的并发症是可以用一些利尿的中药来进行治疗的，期间利尿中药病人可以用一些呋塞米片，然后病人也可以用一些含有枸杞子，当归，土鳖虫，山豆根，金银花等成分的中药。意见建议：建议病人在用药期间也要做好提高机体免疫力的治疗，然后一定要均衡好饮食。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-01 1502次

• 水利尿和渗透性利尿有何不同
  水利尿是指大量饮用清水后由于血浆晶体渗透压降低，反射的使抗利尿激素合成和释放减少，远曲小管和集合小管对水的重吸收减少，尿量增加。渗透性利尿是指肾小管溶液中的溶质浓度升高，使肾小管液晶体透压升高从而妨碍肾小管尤其是近端小管对水钠的重吸收，使水钠排出增多，例如注射高渗葡萄糖、甘露醇等引起的利尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 377次

• 什么是水利尿
  水利尿是指一次饮水达到1000毫升以上，会引起尿量增多的现象。水利尿主要原因是由于大量饮水之后，体液出现稀释，血浆晶体的渗透压下降，血容量的增加，以及引起抗利尿激素分泌减少，使肾远曲小管和集合管对重吸收的减少，而出现尿量增加的现象。水利尿是一种正常的生理现象，并不是说他有什么疾病，除了水利尿，大量食
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-02 105次