胰腺假性囊肿应与哪些疾病鉴别

应该与胰腺脓肿,也是在形成重症急性胰腺炎发病后四周或四周以后应该注意鉴别。胰腺周围的包裹性积脓,常伴有畏寒发热,白细胞增高等急性感染症状,中上腹压痛明显,CT检查发现囊肿内有气泡影时可明确诊断,要是可行B超定位下穿刺抽囊液进行分析以鉴别。

囊性胰腺肿瘤此病多无胰腺炎胰腺损伤时血清淀粉酶正常,CT检查一般为多囊或有分隔,液性部分和实质部分混合存在,囊壁光整且厚薄不均,有中心性和周围的钙化,血管造影显示囊壁血管丰富和包绕,囊壁活检或囊液淀粉酶,CEA或CA199,以及细胞学检查可协助鉴别。

胰腺的真性囊肿较为少见,包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿等,多无胰腺损伤史,常在年幼或年轻时发现,B超或CT定位检查穿刺取囊壁组织活检可明确诊断。

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