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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4791次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6202次

• 粪便的性状颜色说明了什么？
  正常排出粪便是圆柱形，长10～20cm，直径2～4cm，重量100～200g。正常粪便为碱性，其碱度高低与在结肠存留的时间长短有关，存留越长，碱度越高；相反稀粪便存留时间短，常呈酸性，可刺激肛门周围皮肤。一般正常粪便呈棕色，这是由于粪内含有粪胆色素和尿胆素。因吃食物不同，粪便亦有改变，如吃含蛋白质丰富食物的粪便，有臭味、稍硬、成块，色稍淡呈棕黄或浅黄色，含细菌以革兰氏阳性为多；吃碳水化合物丰富食物的粪便，呈棕绿色、恶臭味、软或半液体状、酸性，含细菌以革兰氏阴性居多。某些药物也可改变粪便颜色。
  语音时长 1:12”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-09 3601次

• 痰的性状和量
  急性呼吸道感染时痰量较少，慢性支气管炎以浆液粘液性痰为主，合并感染时黏度增加或转为脓性，痰量也增多。支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时含量较多、且排痰与体位有关，静置后分层，含有恶臭气味提示有厌氧菌感染。观察痰的颜色有助于判断病因，黄色脓性提示有细菌感染，黄绿色和翠绿色痰提示有绿脓杆菌感染。微黄奶酪见于肺结核干酪性肺炎，痰色白粘稠牵拉呈丝提示念珠菌感染，痰呈黄桃样乳状见于肺泡蛋白沉着症，较多水样痰液内含粉皮样物提示肺棘球蚴病。
  语音时长 1:16”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-23 5246次

• 呕血和咯血有哪些区别
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，常见病因有肺结核，支气管扩张，肺癌，肺炎等，呕血是指上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多见于食管，胃及十二指肠，常见病因有消化性溃疡，肝硬化，急性胃黏膜病变。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1402次

• 咯血和呕血有什么区别
  病情分析：咯血是支气管血管由于各种原因导致破裂引起的出血，由气管咳出体外。而呕血是因为各种原因导致胃肠道出血，血液经过食管-口腔呕出体外。意见建议：如果是咯血，首先要保持呼吸道通畅，一定警惕窒息风险，积极的给予止血药物对症治疗，必要时可行支气管肺动脉栓塞术止血。呕血主要是给予抑制胃酸分泌的药物治疗，必要时急诊胃镜止血。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-18 1201次

• 粪便的性状颜色说明了什么？
  正常排出粪便是圆柱形，长10～20cm，直径2～4cm，重量100～200g。正常粪便为碱性，其碱度高低与在结肠存留的时间长短有关，存留越长，碱度越高；相反稀粪便存留时间短，常呈酸性，可刺激肛门周围皮肤。一般正常粪便呈棕色，这是由于粪内含有粪胆色素和尿胆素。因吃食物不同，粪便亦有改变，如吃含蛋白质丰
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 165次

• 左心衰竭咯血颜色
  左心衰竭患者咯血的颜色是浆液性粉红色泡沫样血。左心衰竭可能是由心肌收缩力减弱导致的，比如心肌炎、扩张型心肌病和冠心病，这些心脏病可导致心肌收缩力减弱，当发展到一定程度时，会引起左心衰竭，出现咯浆液性粉红色泡沫样血的现象。此外，如果患者的心脏负担加重，如患有高血压、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和关闭不
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 199次