心脏骤停病人临床表现分为4个时期:前驱期、发病期(终末事件期)、心脏停搏期和生物学死亡期。
1、前驱期:患者发生心脏骤停的前驱症状,如心绞痛、气急或心悸的加重,前驱症状仅提示有发生心血管病的危险,而不能预测心源性猝死的发生。部分患者可能无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。
2、发病期:是指心血管状态出现急剧变化到心脏骤停发生前的一段时间,自发生瞬间至持续1小时不等。典型的表现有:严重胸痛,急性呼吸困难,突然心悸,持续心动过速或头晕目眩等。
3、心脏骤停期:意识丧失为该期比较明显的特征。心脏骤停期主要表现为:脉搏触不到、血压测不出、心音消失、意识丧失或伴有短暂的全身性抽搐、呼吸断续,呈叹息样、多数患者在心脏骤停后三十到六十秒这个时间段会出现瞳孔散大、昏迷。但此期尚未到生物学死亡。如予及时恰当的抢救,有复苏的可能。
4、生物学死亡期:从心脏骤停至发生生物学死亡时间的长短取决于原发病的性质,以及心脏骤停至复苏开始的时间。心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。