第一:首先饮食方面,根据病情选用流质、半流质少渣饮食,禁食过硬粗糙食物,减少消化道出血的可能,服用糖皮质激素者应低盐饮食。
第二:休息与活动指导,保证病人充足的睡眠时间,根据病情程度酌情减少活动,避免关节过度负重和易致伤的激烈运动,防止发生跌倒碰撞,慢性病人血小板计数高于50×10的九次方每升,未发生新近出血现象者可适当活动,血小板低于20×10的九次方每升时,要严格卧床休息。
第三:用药指导,开始应用糖皮质激素前,应排除一切可能存在的内脏感染性病灶,治疗过程中需严密监测感染性并发症的发生,用药期间应多食用富含蛋白质和维生素D、钾等丰富食品。糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需要,必要时应加大降糖药物剂量,服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其他免疫措施。
应用皮质类固醇可能出现精神紊乱的症状,比如心快感、失眠,情绪变化,个性改变,重度抑郁甚至明显的精神病表现。长期使用会引起典型的库欣综合征,表现为向心性肥胖,满月脸,多血质,男性化,痤疮,皮肤色素沉着。因大剂量应用皮质激素能引起心律失常,静脉给药每次应至少用三十分钟,并及时做心电图检查,必要时及时除颤,停止皮质激素治疗时应循序渐进,逐步减少剂量。