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• 如何鉴别强直性脊柱炎

  如何鉴别强直性脊柱炎，主要是如何去诊断有哪些症状，要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为，就是45岁以下青年，男性或者女性，出现腰背疼痛，主要是夜间痛，然后休息痛，越休息它越痛，活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉，在门诊查的血沉快，炎症指标高，如果还合并有HLA-B27，遗传标记物的阳性，再加上有放射学、核磁、CT，这些出现了骶髂关节的影像学改变，就要考虑是强直性脊柱炎。

  

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  宋书林 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-19 6549次

• 强直性脊柱炎治疗方法

  强直性脊柱炎，是咱们也经常能碰到，是很多青壮年男性，容易得的一个病，所以也影响了我们很多青壮年的，一些劳动力的生活质量，目前来说它的治疗方法，我先大概说一下，治疗我们包括，我们是叫教育，就是患者教育，我们医生跟患者那种沟通，患者的功能锻炼，所以我们经常要告诉患者，一定要保持良好的心态，要经常去锻炼，锻炼的话就包括我们游泳，还有练小燕飞，练腰背肌功能，这是锻炼，除此之外，最重要的就是药物治疗了，药物治疗的话，我们一线药物，要叫非甾体的抗炎止痛药，老百姓知道比较多的，比如说布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括现在一些选择性，好一点的药物，像塞来昔布、依托考昔等等一些吧，这叫一线治疗，除了这个一线治疗之外，传统的中国人喜欢用的，叫柳氮磺吡啶，当然还有现在有用甲氨蝶呤，用来氟米特、沙利度胺等等一些，除了这些之外，其实强直性脊柱炎治疗，比较好的一种选择，包括我们在指南里面的用药，那就是生物制剂，那么生物制剂主要指的是叫TNFα的抑制剂，或者叫融合蛋白，我们也叫肿瘤坏死因子的拮抗剂，或者叫肿瘤坏死因子，受体抗体的融合蛋白，这个是用得比较多的，尤其是这种明显活动的，比如说他的症状又很明显，腰背痛，甚至有虹膜炎等等这些表现，化验炎症指标，血沉C反应蛋白又很高的情况下，如果又没有禁忌症，没有结合感染，或者没有现症的一些细菌感染的情况下，是可以考虑用生物制剂治疗的，总而言之，其实强直性脊柱炎的治疗手段，确实相对还是有限，最常用的就是药物吧，我主要说药物，药物还是我们所谓的消炎止痛药，用的是比较多的，除此之外，就是生物制剂，当然也有一些人，尝试用一些中成药，也是可以的，比如说有一些用脊痛宁或者是像中医药大学，他们有用叫尪痹片，也有人用，其实我觉得也不是不可以的，但是我自己个人认为，还是用非甾体的消炎止痛药，加生物制剂，是比较理想的一种治疗方法。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 3981次

• 生物制剂治疗强直性脊柱炎效果如何
  大部分强直性脊柱炎患者应用生物制剂治疗后，症状可以迅速缓解，长期规范化使用生物制剂也能够延缓病情进展，防止关节畸形发生。生物制剂一般选择抗肿瘤坏死因子拮抗剂，由于这种药物种类比较多，如果患者对其中的一类药物效果比较差，可以更换为另一品种。强直性脊柱炎的一线用药为生物制剂，当患者的病情缓解以后，可以逐渐减少生物制剂的使用剂量，同时可以加用口服药物维持治疗。另外强直性脊柱炎患者在腰背部疼痛或者关节肿痛明显时，可以服用非甾体类抗炎药物，减轻症状。
  语音时长 01:14”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-24 5867次

• 强直性脊柱炎生物制剂
  生物制剂的目前在临床上应用比较广泛，治疗强直性脊柱炎，应用最多的是肿瘤坏死因子拮抗剂，比如益赛普，阿达木单抗等，它是一种靶向治疗。抗肿瘤坏死因子-α是最重要的促炎性细胞因子之一，可以直接导致关节的炎症，因此抑制肿瘤坏死因子-α的作用对控制强直性脊柱炎的病情和改善预后非常重要。通过大量的临床实验证明，肿瘤坏死因子-α抑制剂可以显著减轻强直性脊柱炎的关节炎症，减少临床活动性，改善关节功能以及延缓关节的放射展。但是肿瘤坏死因子抑制剂有不良反应，常见的不良反应为注射部位的局部反应和感染。比如注射局部可以出现中度的红斑，瘙痒，疼痛和肿胀，这些可以逐渐缓解。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 15032次

• 生物制剂治疗强直性脊柱炎效果如何
  病情分析：生物制剂治疗强直性脊柱炎的效果是比较理想的，大多数患者在应用之后就可以缓解症状，并且疗效比较好，能起到快速止痛消肿的作用，也能够延缓疾病的发展。而且不良反应也比较小，当然，只是价格比较昂贵。意见建议：患者要根据自身病情以及经济条件等来选择适合的治疗方案，也要坚持随诊，定期复查相关的指标，还要注意坚持做医疗体育锻炼。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-10 3102次

• 什么是强直性脊柱炎生物制剂
  病情分析：治疗强直性脊柱炎的生物制剂是一大类药物，这类药物具有起效快，疗效好的作用，是一类靶向药物，常用的有益赛普，安佰诺，类克，强克，阿达木单抗等等，但是价格比较昂贵，所以要根据患者经济状况来决定。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者在药物治疗期间，一定要定期随诊，定期复查相关的指标，还要注意药物的不良反应，另外，也要坚持做医疗体育锻炼。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-10 2404次

• 强直性脊柱炎生物制剂怎么打
  强直性脊柱炎的生物制剂主要是应用抗肿瘤坏死因子，抗肿瘤坏死因子常用的国产药物包括强克、益赛普、安佰诺等。这一类药物一般是每次一支，一周应用两次，皮下注射使用。但是，在应用生物制剂之前，首先要排除肝炎以及结核感染情况。另外要到医院就诊，咨询医师自己是否适合应用生物制剂。生物制剂主要适合于强直性脊柱炎病
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 346次

• 强直性脊柱炎用生物制剂好吗
  强直性脊柱炎患者用生物制剂的治疗效果还是比较好的。但目前认为只有抗肿瘤坏死因子拮抗剂对治疗强直性脊柱炎有效，其他的生物制剂比如抗CD20单抗、白介1，白介6抑制剂对强制性脊柱炎是否有效并没有循证学的证据。强直性脊柱炎患者，尤其是具有持续高级病活动性的患者，首先推荐使用生物制剂，能够迅速的缓解患者腰背
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 72次