老百姓说的风湿病是我们临床上所讲的风湿热,一般来讲,风湿病的治疗分为以下几个方面:
第一,一般治疗,包括注意休息、保暖,特别是有心脏炎的患者,应多卧床休息,病情稳定控制后,逐渐恢复活动。
第二,风湿病跟链球菌感染高度相关,所以要消除链球菌的感染,首选苄星青霉素,对再发的风湿或风湿性心脏病的预防用药可视病情而定,青霉素过敏的人可以改用其他的抗生素。
第三,抗风湿治疗,对关节炎患者首选非甾体类解热镇痛药,常用的有阿司匹林,病情缓解后可小剂量维持治疗,单纯关节炎疗程为4到8周,对心脏炎应使用糖皮质激素治疗,对舞蹈病患者可以使用镇静剂,同时抗风湿治疗。
最后针对并发症的治疗,风湿热患者在疾病活动期间易患肺部感染,可有心功能不全、代谢紊乱等并发症,在治疗过程中需要及时发现并处理并发症。通常来讲,风湿热经过治疗以后,越早诊断、越早治疗效果越好,大约70%的急性风湿的患者可在两到三个月内恢复。发病年龄越小,发病时病情越重,则预后越差,容易发生死亡,反之发病年龄大、发病时病情轻、预后较好,合并心脏疾病,如心衰、感染心内膜炎、冠心病等则预后差。