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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20802次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16613次

• 肺心病急性发作
  肺心病急性发作期，病情危重，病死率较高，是老年危重症之一。肺心病引起的临床表现有两种：一种是呼吸道的表现，如咳嗽咳痰、气急发绀、呼吸困难、呼吸减弱、肺部干湿啰音、血气分析异常等等。另一组为水肿肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等。右心衰竭的表现。处理方法有以下几种：一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是引起肺心病急性发作和诱发心功能不全的主要原因，故能否控制呼吸道感染是治疗成败的关键。肺部感染约80%以上为细菌所致，老年人尤其以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌多见。二，治疗呼吸衰竭肺心病发生呼吸衰竭时严重的会危急到生命，治疗的关键是保持呼吸道通畅，改善肺功能。
  语音时长 1:39”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-27 2637次

• 慢性肺心病急性发作期有什么症状
  慢性肺心病在临床上与急性肺心病是非常常见的，而引起慢性肺心病主要是因为慢性呼吸系统的一些炎症，长期存在反复感染，导致肺动脉血管病变，引起肺动脉高压发生比较多。所以在临床上慢性肺心病患者在出现有心肺功能受损的情况下，患者往往会出现有典型的临床表现，有慢性咳嗽，咳痰，气急，活动后心悸，呼吸困难，乏力，特别是活动后呼吸困难的症状以及喘憋症状会明显加重。患者在听诊时可以发现，呼吸有明显减弱，甚至有时还可以听到有干湿啰音，有的患者会出现下肢浮肿现象，第二天会明显减轻，下午的时候会明显加重，这主要是由于慢性肺心病患者可能因为病情逐渐发展加重，导致右心功能衰竭而引起。所以在临床上，慢性肺心病患者一旦在急性发作期导致这些症状时，要及时给予有效的对症处理，以免病情进一步加重，会危及患者的健康。
  语音时长 01:54”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-08-26 1191次

• 肺心病急性发作怎么办
  慢性肺源性心脏病，是指由肺组织，肺血管扩或胸廓的慢性病变，引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室扩张或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺心病急性发作的时候，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高碳酸血症，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2101次

• 肺心病急性发作期治疗原则及措施
  通常在临床上，肺心病急性发作治疗原则主要是以抗感染、氧疗为主。常用的治疗措施就是在明确病原体的条件下，尽快使用抗生素。控制病人的感染，同时采取吸氧的方式缓解病人缺氧的症状。同时，还要监测病人的心脏、肺脏功能和肾脏功能。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-28 1803次

• 慢性肺心病急性发作的治疗
  ​第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，所以需要积极用药予以控制。第二，目前主张联合用药，是改善呼吸功能抢救呼吸衰竭，采取综合措施包括环节支气管痉挛，清除痰液畅通呼吸道。第三，控制心力衰竭，轻度心理衰竭给予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道症状，感染症状之后可以有所改善，较重
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 117次

• 肺心病急性发作
  肺心病急性发作期，病情危重，病死率较高，是老年危重症之一。肺心病引起的临床表现有两种：一种是呼吸道的表现，如咳嗽咳痰、气急发绀、呼吸困难、呼吸减弱、肺部干湿啰音、血气分析异常等等。另一组为水肿肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等。右心衰竭的表现。处理方法有以下几种：一，控制呼吸道感染，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 81次