一般用听诊器能够判断出房颤,房颤的心脏听诊特点是低心音,强度变化不定,心率极不规则。
当心室率快时,可发生脉搏短绌,一般是心室率大于脉率。房颤的心电图特点就是p波消失,大致以不规则的极限波成为f波,频率在350到600次美分,心室率极不规则,心室率通常在100到160次每分之间,QRS波形态通常正常。
当心室率过快时,发生室内差异性传导,QRS波可以稍变形增宽。对于房颤我们需要积极的寻找病因做相应的处理。一般急性房颤发作在24到48小时之内,可以自行终止,终止之后一般也不需要任何特殊处理治疗。
慢性房颤,我们无法进行复率,需要进行控制心室率的治疗,然后需要抗凝治疗,根据指南CHA2DS2评分大于两分,需要抗凝。如果在零分到一分之间,可以不使用抗凝药物,可以口服抗血小板类的药物。