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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3181次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2298次

• 肺结核的分期
  一，进展期。新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。二，好转期。随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。三，稳定期。空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上。或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-02 6309次

• 肺结核分型分期
  肺结核的分型分为原发性肺结核，肺内渗出病变或者是血型播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等等。进展新发现的活动性肺结核随访中，病灶会增多增大，出现空洞和空洞扩大，痰菌检查转至阳性，发热等临床症状。好转期病灶吸收好转，空洞缩小或者是消失，临床症状会得到改善。稳定期空洞消失，病灶稳定，病菌持续转移，这种情况一般是一个月一次达到六个月以上，空洞仍然存在，痰菌连续转阴一年以上，建议积极就诊。
  语音时长 1:19”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 4932次

• 如何诊断肺结核
  病情分析：诊断肺结核要结合患者的临床症状以及辅助检查来判断，如果出现结核中毒症状，同时，又检测出含结核菌涂片阳性、肺部CT提示有结核病灶、结核菌素试验阳性，以上结果就可以判断为有感染肺结核。意见建议：一旦确诊肺结核，就要积极的抗结核治疗，养成良好的生活习惯，不要抽烟、喝酒，规律的抗结核治疗是治愈本病的关键，还需要定期的检查肺部CT，了解病灶吸收情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-02 702次

• 如何排除肺结核
  病情分析：排除肺结核就需要做以下的辅助检查，可以查结核菌素试验、干扰素试验、结核菌抗体、肺部CT、痰结核菌涂片、血沉等相关的检测，还要结合患者的临床症状来排除，如果痰中发现结核分枝杆菌，就需要考虑为肺结核。意见建议：肺结核患者要规律的抗结核治疗，不要自行的停药或者减量，养成良好的生活习惯，多做一些有氧的运动，有利于自身免疫力的提高。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-07-22 1102次

• 肺结核如何分期
  肺结核，这一由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，对全球健康构成了严重威胁。为了更好地了解和治疗这一疾病，医学界将其分为进展期、好转期和稳定期。进展期肺结核是指新发现的活跃性较强的病例，此时病灶增多、体积增大，部分患者甚至出现肺空洞或空洞扩大。这
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-27 0次

• 肺结核的分期
  一，进展期。新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。二，好转期。随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。三，稳定期。空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上。或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 160次