脚趾及趾关节是痛风性关节炎最好发的部位,其中以脚拇指关节最为常见,其次为跗、踝、跟、手指关节,再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩关节受累机会较少,而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节严则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯受手、脚、踝、腕等人体末端的小关节,而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。
这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点:
1、末端小关节皮下脂肪很少,血液循环很差,皮肤湿度较区干部位低,血尿酸易于沉积。
2、末端小关节由于血循环较差,组织相对缺氧,局部ph值即酸碱度稍低,易有利于尿酸沉积;躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节,局部均有肌肉及较多的脂肪组织包围,温度比末端四肢的小关节高,血管也较丰富,血循环较末端关节好,局部ph值不低,因而尿酸不宜沉积发生痛风性关节炎及痛风石的机会就少。