踝阵挛的检查方法及阳性意义

踝阵挛检查是中枢神经系统常用的体格检查方法。踝阵挛检查时需要被检查者仰卧位，髋关节与膝关节微屈，检查者一手握住小腿，一手持被检查者脚掌，尽最大程度使踝关节背屈。

如果患者踝关节自主出现规律的屈伸阵挛和颤动，连续超过三次提示踝关节阵挛收缩阳性体征，也就是踝阵挛阳性。踝阵挛阳性多提示神经系统疾病，如脑出血、病毒性脑膜炎等，多数需要先行颅脑CT、磁共振检查，必要时要做颈椎、胸椎以及脊髓检查。

如果是脑出血，需要脱水降低颅内压，可以使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等；调整血压，使用乌拉地尔缓释片、盐酸拉贝洛尔片等；止血治疗使用硫酸鱼精蛋白注射液、维生素K1片等。如果严重脑出血内科治疗无效，危及生命时可以手术治疗，清除血肿。

如果是病毒性脑炎可以通过药物治疗，使用退热药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等；还可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等；必要时使用糖皮质激素，如地塞米松片、醋酸泼尼松片等。