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• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11626次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37432次

• 慢性肾衰竭出现高钾血症时如何处理
  慢性肾衰竭高钾血症处理措施如下：一、及时纠正酸中毒，口服碳酸氢钠，必要时可以静脉滴注碳酸氢钠。二、应用泮利尿剂，最好静脉或肌内注射，速尿40~80mg，必要时将剂量增至每次100~200mg。三、应用葡萄糖胰岛素溶液输注。四、口服降钾树酯，一般每次5~20g，每日三次，增加肠道钾排出，以聚苯乙烯磺酸钙更为适用，因为离子交换过程中，只释放钙离子，不增加钠的负荷。五、对严重高钾血症，血清钾大于6.5mmol/L，且伴有少尿，利尿效果欠佳者应及时给予血液透析治疗。
  语音时长 01:16”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 10014次

• 肾衰竭高钾血症如何紧急处理
  肾衰竭高钾血症紧急处理的措施是根据血钾升高的程度。如果血钾升高，但是低于6.5mmol/L以下时，可以采取药物降钾，比如可以使用呋塞米大量利尿以后，将钾离子排出体外，也可以使用其他药物，比如碳酸氢钠、胰岛素、葡萄糖降细胞外的钾离子转移到细胞内，同时还应当使用葡萄糖酸钙，减轻高钾对心肌的毒性作用，避免出现严重的心律失常。如果血钾大于6.5mmol/L以上时就需要透析治疗，一般首选的是血液透析，因为血液透析清除钾离子的速度比较快，对于高钾血症是要引起重视的，因为严重的高钾血症容易导致心律失常、心脏骤停等并发症。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-19 4461次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  病情分析：慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测，当血肌酐升高，内生肌酐清除率低于90毫升/分时，即可诊断为肾衰竭，如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊，必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议：慢性肾衰竭无法根治，需长期应用药物治疗，包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时可限制水和钾的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1003次

• 高钾血症应如何处理
  高钾血症是非常凶险的，可以使心肌收缩力降低，心脏停搏于舒张期。要做到早期识别和积极的治疗原发病，控制钾的摄入，停用升高血钾的药物，迅速降低血钾水平，保护心脏，一般可以用乳酸钠或碳酸氢钠溶液，同时应用钙剂以及高渗盐水以及葡萄糖和胰岛素注射液降低血钾。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 2702次

• 慢性肾衰出现高钾血症
  血清钾浓度大于5.5毫摩尔每升称为高钾血症，它是慢性肾衰竭常见的危重并发症之一。严重时可以引起心跳骤停导致患者死亡，及时得当的抢救治疗措施可提高患者生存率。高钾血症的治疗一般轻度的高钾血症可以采取药物治疗，比较常用的是糖加胰岛素葡萄糖酸钙、小苏打、速尿等等。如果严重的高钾血症最有效的方法是做血液透析
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 235次

• 急性肾衰竭是高钾血症吗
  肾功能不全的人患高钾血症几率比正常人要大，因为体内钾主要就是靠肾脏排泄，急性的肾衰竭肯定和高钾血症是有关系的。体内钾主要通过肾脏排泄。因此，肾衰竭是临床诱发的高钾血症的最重要原因。高尿酸血症在少尿时急性肾功能衰竭中很常见，无尿的钾以每天0.7mmol/L的速度增加。进行性高钾血症在慢性肾功能衰竭中很
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 3150次