心包囊肿达到5cm时，通常需要考虑手术治疗。这一建议基于囊肿的大小可能对心脏造成的压迫，以及潜在的健康风险。但决定是否手术并不仅依据囊肿大小，还需综合考虑患者的临床症状、囊肿的生长速度以及是否存在恶变倾向。
1、5cm的心包囊肿由于其体积较大，很可能对心脏造成压迫，影响心脏的正常功能。患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至可能导致心衰。因此，从缓解症状和预防进一步恶化的角度出发，手术成为了一个重要的治疗选项。
2、虽然心包囊肿大多为良性病变，但仍存在一定的恶变风险。通过手术切除囊肿，并进行病理检查，可以明确囊肿的性质，从而指导后续治疗。
在药物治疗方面，虽然药物不能直接缩小囊肿，但可以缓解由囊肿引起的疼痛等症状。常用的镇痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸钠等，需在医生指导下使用。
最后，需要强调的是，对于心包囊肿的治疗，患者应遵循医生的建议，在正规医院接受规范治疗。手术治疗后，患者还需注意伤口护理，预防感染，并保持充足的休息，以促进身体的恢复。
综上所述，心包囊肿5cm时，手术治疗通常是推荐的治疗方案，但具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。患者在面对此类疾病时，应保持积极心态，及时就医，以确保得到最佳的治疗效果。
