尿蛋白和尿肌酐都高,可能是急性肾衰竭、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等原因,具体原因及治疗如下:
1、急性肾衰竭:
急性肾衰竭中最多见的急性肾小管间质肾病,如药物导致的急性肾衰竭。出现蛋白、肌酐增高,首先要停止使用的药物,必要时联合糖皮质激素治疗,如地塞米松、倍他米松等。尿蛋白和尿肌酐一般可以恢复正常。
2、急进性肾小球肾炎:
如肾原体的IgA肾病、安卡血管炎、抗肾小球基底膜病等疾病可以出现尿蛋白、肌酐增高现象。可以针对原发病给予血浆置换,糖皮质激素冲击治疗,糖皮质激素联合免疫剂进行治疗,如强的松、强的松龙、甲基强的松龙等。多数患者尿蛋白能够下降,尿肌酐可得到一定程度缓解。
3、慢性肾小球肾炎:
可以结合肾脏的病理检查,如肾穿刺活检,选择是否应用糖皮质激素进行治疗,同时要积极控制血压,如应用福辛普利、缬沙坦等RAS阻断剂等。