颈部淋巴结为何不能用手摸这种说法不正确,颈部淋巴结是能用手摸的,但是正常的颈部淋巴结一般是用手摸不到的,颈部淋巴结是通过颈部彩超检查才可以发现的。
颈部淋巴结肿大,病人会表现为颈部的包块,也会伴有疼痛。首先如果炎症所导致,患者还会出现发热。最常见的是局部软组织感染,继发的区域淋巴结的肿大。其次病人是由于恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移,病人会有典型的原发疾病的症状,常见的是肺组织的肿瘤。患者会有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心悸,甚至有咳痰带血。肠道的肿瘤可以向左侧锁骨上以及颈部淋巴结转移,会有明显的进食梗噎感并且进食以后腹痛、腹胀,也会有排便带血或者大便不成形的症状。部分颈部淋巴结结核的病人,还会有明显的乏力、盗汗、午后低热,以及体重下降的表现。
对于颈部淋巴结疾病的治疗,如果颈部淋巴结没有症状、边界清晰、表面光滑、活动度良好、没有压痛,彩超显示椭圆形淋巴门清晰可见,纵横比<1,考虑为良性的病变,定期观察随访即可,无需特别处理。而对于淋巴结质地较硬、融合成团,考虑淋巴瘤或者其它远处转移的癌症,可以考虑给予彩超定位下穿刺活检,以明确具体的病理类型。如果颈部淋巴结有疼痛的感觉,考虑出现了颈部淋巴结炎,首先应当查找是否存在原发疾病,如痈、疖、急性蜂窝织炎、丹毒等,给予积极的抗感染治疗,可使用阿莫西林、头孢地尼、罗红霉素等。