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• 气胸的最佳治疗方法

  气胸的最佳治疗方法，气胸根据它的严重程度不同，治疗方案也不尽相同，如果气胸量很少很轻微的话，可以严密的观察，等待着气体自己吸收，如果气胸量比较大的话，就需要我们外科介入进行治疗了，如果气胸量大，做一个胸腔闭式引流术，目的是把一个胸腔闭式引流管置入胸腔中，让胸腔内气体尽快排出来，让肺复张，恢复他的呼吸功能，胸腔闭式引流术是一个我们外科比较简单的手术，局部麻醉，就皮肤切一个一厘米的口，就可以置入一个胸腔闭式引流管，连接一个水封瓶，随着呼吸，可以把胸腔里面的的气体逐步排出来，即使肺破口没有长好的话，随时露出的气体，也都随时可以从胸腔闭式引流中排出，可以让复张起来，恢复呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我们再复查胸片，胸腔内也没有气体了，引流瓶也不再有气体发出了，不再有气体排出了，这就说明气胸已经愈合了，这时候可以拔出引流管出院了。另外气胸是有一定的复发风险的，统计学上认为，首次发作的气胸愈合之后，会有接近一半的概率，气胸再次发作，如果再次发作愈合之后，复发的概率就更高了，接近70%到80%，因此我们对于复发性的气胸，建议做一个胸腔镜的微创手术来预防气胸再次发作，这个胸腔镜手术，就需要全身麻醉了，我们会置入一根镜子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一个肺大泡的切除，还可以做一个胸膜固定，让脏壁两层胸膜粘在一起，这样避免气胸的再次发作，做了胸腔镜的微创手术之后，可以把气胸复发的概率大大降低，统计学上认为，做了胸腔的微创手术之后，95%的人都不会再有气胸发作了。

  

  02:27
  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 17550次

• 什么导致气胸

  胸膜腔出现积气统称为气胸，分为自发性气胸与外伤性气胸两类。气胸的临床表现有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。自发性气胸病人多由于肺大泡破裂导致；外伤性气胸是由于外伤引起的气管、食管或肺的破裂而导致，或者胸膜腔直接由于外伤而与外界相通导致。一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸痛，气胸。往往是因为肺表面的肺小疱或肺大疱破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二类引起气胸的病因是因为患者有基础疾病。比方说肺气肿、COPD、严重肺炎、脓胸等，都会造成肺的表面破坏。这样造成气胸，形成继发性气胸。1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺，活检致人工气胸等。继发性气胸，为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿、结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。特发性气胸，指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。慢性气胸，指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气管胸膜瘘、肺大泡破裂或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化纤维膜阻碍肺复张。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3518次

• 气胸的排气疗法
  气胸一般有三种类型，闭合性气胸、高压性气胸、交通性气胸，这三种气胸的处理方法是不一样的。第一，闭合性气胸，就是裂口的地方比较小所以通过抽气以后，或者在自己休息胸内压力不高的时候，裂口可以慢慢闭合，如果肺组织压缩在20%左右，让患者卧床休息吸氧就可以自行吸收，如果肺组织压缩大于40%，就需要进行抽气治疗，每日或隔日抽取一次。第二，高压性气胸，是一种病情非常危重的器胸，马上会危急到患者的生命，所以应该立即进行腹压引流，如果情况还很危急，可以用针头插到患者的，让气排出来。第三，交通性气胸，交通性气胸可以用负压引流，患者也可以进行开胸手术进行胸膜修复手术，关于气胸的排气疗法。
  语音时长 1:50”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-06 4417次

• 气胸怎么排气
  要进行排气的治疗首先要看是否需要进行排气，根据症状、体征、x线所见以及胸内压测压结果，判断是何种类型的气胸。如果需要排气，再采用何种方法适合等，根据气胸的分类，气胸的排气技巧如下：一、闭合性气胸，闭合性气胸积气量少于该侧容积的20%的情况下，气体可以在两到三周内被自行吸收，不需要进行抽气治疗，但应动态观察积气量的变化。二、高压性气胸，这种类型的病情极重，可能会危及生命，必须尽快排气治疗，可用气胸箱一面测压，一面进行排气。状况紧急的时候，可以将消毒针头从患者肋间隙插入胸腔腔，使得高度正压胸内的积气可以通过此处自行排出，缓解症状。三、交通性气胸，积气量小且无明显呼吸活动者，通过卧床休息并且限制活动或者是安装水封瓶进行引流之后，有时候胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸，如果肺内原本存在明显的病变可以尝试将受累的肺脏作业或者切除肺段。
  语音时长 1:43”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 4595次

• 气胸怎么排气
  要进行排气的治疗首先要看是否需要进行排气，根据症状、体征、x线所见以及胸内压测压结果判断是何种类型的气胸。如果需要排气，再采用何种方法适合，根据气胸的分类，气胸的排气技巧如下：一、闭合性气胸，闭合性气胸机器量少于该测容积的20%的情况下，气体可以在两到三周内被自行吸收，不需要进行抽气治疗，动态观察机器量的变化。二、高压性气胸，这种类型的病情极重，可能会危及生命，必须尽快排气治疗，可用气胸箱一面测压，一面进行排气。可以将消毒针头从患者肋间隙插入胸腔腔，使得高度正压胸内的积气可以通过此处自行排出，缓解症状。三、交通性气胸，积气量小且无明显呼吸活动者，通过卧床休息并且限制活动或者是安装水封瓶进行引流之后，有时候胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸，如果肺内原本存在明显的病变可以尝试将受累的肺脏作业或者切除肺段。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 2203次

• 气胸排气吃什么
  病情分析：气胸作排气治疗时，一方面需要口服用药，比如吃复方甘草片。另一方面要注意饮食，可以吃的东西很多，一个是要多吃蛋白质含量较多的食物如肉类、鱼类，海鲜产品等。二是要多吃蔬菜水果，如白菜、南瓜、丝瓜，豇豆等。一般情况下，年轻人不用控制饮食，年纪较大的人则清淡一点，多饮水。意见建议：气胸做排气治疗时，建议多休息，暂停体力活动，保存体力。要戒烟戒酒，避免刺激呼吸道发生咳嗽，加重气胸病情。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-16 1404次

• 气胸怎么排气
  要进行排气的治疗首先要看是否需要进行排气，根据症状、体征、x线所见以及胸内压测压结果，判断是何种类型的气胸。如果需要排气，再采用何种方法适合等，根据气胸的分类，气胸的排气技巧如下：一、闭合性气胸，闭合性气胸积气量少于该侧容积的20%的情况下，气体可以在两到三周内被自行吸收，不需要进行抽气治疗，但应动
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 563次

• 气胸的胸腔穿刺排气
  常规选择患者侧锁骨中线第二前肋间为穿刺进针点，再就是对于局限性包裹的气胸，需要根据胸部ct进行仔细定位后，确定穿刺针进针点。于皮肤消毒后，用气胸针直接穿刺入胸膜腔，随后连接于五十至一百毫升注射器和人工气胸机排气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止。一般首次抽气不宜超过六百毫升，根据肺复张情况每日或隔日抽
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 217次