怎样才能得出反应性关节炎的诊断

不能单凭一个特别的实验室检查,就对反应性关节炎作出诊断,因为在本病诊断中,还没有一个可以特异的检查项目,所以医生在诊断本病时,常常会遇到困难,如果注意到一个病人,在有生殖器尿路,和胃肠系统炎症的基础上,又有了关节炎,要做出反应性关节炎的诊断,应当并不困难。实际上,在疾病过程表现的如此典型的情况并不多见,所以医生需要通过了解病史,如详细了解病人在看医生前后所发生过的所有症状、症状的持续时间、伴随着什么样的表现,如有无发热、呕吐、腹泻等。

如有流行性感冒一样的症状,具有特别的重要性,因为后者可能是细菌感染的症状,为检查有无肠道感染,可进行粪便培养,同样的,为了解尿路感染的情况,首先要了解病人有无尿频、尿急和排尿不畅的情况,有时可能还需要检查尿常规和通过培养,了解尿液中有无细菌、前列腺的炎症,也可成为反应性关节炎的同伴。因此,了解前列腺局部有无压痛等异常表现也是必要的,血液检查发现阳性的hla-b27基因标志,特别是在患有脊柱疾病的患者中可以更为有用。但不能仅凭这一点来确诊。

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