高血压急症需要与哪些疾病鉴别

鉴别高血压急症，是因为原发性高血压恶化所以导致，还是由于继发性高血压引起，有时候并不是很容易，特别是临床表现不典型的原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、室膈细胞瘤、持续高血压的患者。临床表现可以和原发性高血压相似，所以非常容易发生漏诊，通常引起继发性高血压常见的疾病有：

第一，就是肾脏疾病，肾实质的病变比如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等等，再就是肾血管病变，比如说肾动脉狭窄，这些疾病通常血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力以及电解质和原发性的高血压是有不同的，结合情况，还可以做同位素肾图、肾扫描、超声检查、肾脏的ct、肾盂造影、肾组织活检等等来确诊。

第二，就是内分泌系统疾病，包括肾上腺皮质疾病比如说克汀病，需要检查血醛固酮，皮质醇、血糖、血电解质，再就是原发性醛固酮增多症，这个能可以检查血肾素、血管紧张素二、以及醛固酮。

第三，就是大动脉疾病，比如说先天性的动脉狭窄所展现的大动脉炎，除了需要测量四肢血压以及检测有没有杂音之外，还可以做彩色多普勒血流显像来进行检查。