对于冠心病的治疗,我们通常分为以下几个方面,首先第一就是抗血小板聚集治疗,因为我们知道冠心病就是冠状动脉粥样硬化而导致的心脏病,冠状动脉粥样硬化这个粥样斑块是怎么形成的,其中一大部分就是血小板聚集形成的,所以我们需要抗血小板聚集治疗,而对于抗血小板聚集中的药物,有阿司匹林,氯吡格雷,其中氯吡格雷是最好的抗血小板聚集的药物。
第二大方面治疗冠心病的药物是稳定斑块的药物就是他汀类的药物,他汀类的药物它不光光是降脂还有稳定斑块甚至消融斑块的作用,其中最具代表性,就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,这两个进口药物既能稳定斑块还能消融斑块是最佳药物之选。
第三个方面是扩血管治疗,我们常用的药物是硝酸酯类药物比如硝酸异山梨酯,单硝酸异山梨酯而单硝酸异山梨酯作用时间比较长,有四十毫克和二十毫克的,因为它作用时间比较长甚至持续24小时持续在体内作用,所以我们一般选择单硝酸异山梨酯。
第四个方面是控制心率降低心肌耗氧的药物,但是这个并不是冠心病人都适合,只有在心率相对来说比较快,如果是慢心率低于60次以下的我们一般不选择这方面的药物,如果心室率比较快,70次以上,我们都要选择降低心肌耗氧的药物比如倍他乐克,比索洛尔,普萘洛尔,当然最好的最稳定控制心率的药物就是倍他乐克缓释片,可以作用24小时,然后稳定地控制住心率降低心肌耗氧。