牙龈萎缩发黑，通常是由于多种因素综合作用的结果，包括牙周疾病、不良口腔习惯、药物影响、生理性退化、环境因素等。
1、牙周疾病：牙周疾病是导致牙龈萎缩的主要原因之一。牙周炎、牙龈炎等慢性炎症长期刺激牙龈，会导致牙龈组织逐渐萎缩，同时炎症还可能引起牙龈颜色变深。
2、不良口腔习惯：不良口腔习惯也会对牙龈健康造成影响。如长期使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或不正确的刷牙方式，都可能损伤牙龈，进而导致萎缩和色素沉着。
3、药物影响：某些药物的长期使用也可能引起牙龈萎缩发黑。例如抗癫痫药物苯妥英钠、环孢素以及某些降压药如硝苯地平等，这些药物有可能导致牙龈增生或色素沉着，进而出现牙龈发黑的现象。
4、生理性退化：生理性退化也是不可忽视的因素。随着年龄的增长，牙龈组织会出现一定程度的自然萎缩，同时伴随着色素的沉积，使得牙龈颜色逐渐变深。
5、环境因素长期吸烟或暴露于重金属环境中，也可能导致牙龈出现萎缩和发黑的情况。烟草中的有害物质和重金属都能对牙龈组织造成损害，影响其正常功能。
牙龈萎缩发黑的原因是多方面的，需要针对个体情况进行具体分析，并采取相应的预防措施和治疗方案。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是维护牙龈健康的关键。
