颈椎第4第5突出可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、药物治疗:脊柱退变性神经根疼痛多数情况下是由于炎症引起的,可使用非甾体消炎镇痛药,如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等药物;也可使用神经营养药,如甲钴胺、维生素B12、腺苷钴胺等。
2、物理治疗:可使用头颈牵引,以安全、有效为前提,强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12-1/14,可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。还可使用颈部制动,症状较轻或需要站立活动时佩带颈托制动;症状较重或卧位休息时睡硬板床并使用低硬枕,治疗期间应尽可能卧床,减少坐位时间及颈部动作。
3、手术治疗:可以选择前入路手术,该入路创伤小、出血少,显露方便,有利于恢复颈椎椎间隙高度、颈椎生理曲度及椎管内径;对于多节段脊髓型或合并椎管狭窄的患者,可选择后入路手术,在尽可能简述颈椎后部结构损伤的前提下,直接扩大椎管,直接接触脊椎后方的压迫,并通过脊髓向后平移实现脊髓前方的间接减压。