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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4723次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25269次

• 睡到半夜心绞痛怎么办
  有的患者心绞痛发作是会在夜间或者是安静状态的时候出现的。主要是由于冠状动脉痉挛所导致的，疼痛逐渐的加剧，变频繁，持续时间延长。去除诱因或者是含服硝酸甘油之后症状并不能缓解。此时有可能会发生心肌梗死。当夜间心绞痛发作的时候千万不要紧张，要善于自我心理调节，避免情绪剧烈的变化而加重病情。建议要尽快到医院进行就诊。接受冠状动脉造影检查来了解血管的病变情况。如果血管狭窄比较严重的话，那么建议可以做冠脉支架植入术。如果血管病变比较严重，做冠脉支架植入术也解决不了问题的话，那么建议可以做冠脉搭桥手术。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 2489次

• 胃炎引起半夜心绞痛
  胃炎和心绞痛两者是两种疾病，胃炎一般与胃部的炎症导致的胃部痉挛有关系，常常可以引起来恶心呕吐等症状。而心绞痛是冠状动脉血管狭窄甚至闭塞导致心肌缺血缺氧坏死，导致的心前区的疼痛。这两者是没有直接关系的，胃炎一般不会引起心绞痛。但是两者在临床上通常容易误诊，主要是因为两者的表现形式，有时候是相同的，它们的疼痛部位有时候是相似的。心脏和食管都是由植物神经支配，痛觉都是由交感神经来传导，所以胃痛发生在剑突下的时候，下壁的心肌梗死或是缺血心绞痛也会发生在剑突下这个部位，所以通常在疼痛部位上是有相似的情况的。再有是在患有胃食管反流的时候胃酸可以刺激食管下段迷走神经末梢，通过内脏迷走神经反射引起冠状动脉痉挛收缩导致心肌缺血缺氧，从而出现心电图的变化。临床上诊断胃食管反流病，多是由典型的临床症状。通常是通过胃镜或是钡餐检查来进一步确诊，所以两者是有一定的区别的，需要鉴别到底是胃病还是心绞痛。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 2408次

• 睡到半夜肚子绞痛是什么原因
  病情分析：出现了睡到半夜肚子绞痛，很有可能是由于腹部着凉引起的急性肠炎所导致的肠痉挛，也有可能是由于急性的胃肠炎所引起的或者是急性胰腺炎。意见建议：可也通过喝热水或者是热敷的方法来进行缓解，最好不要服用止疼药，如果疼痛持续不缓解的话，最好是及时的到医院进行检查，以免耽误病情。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-20 2502次

• 半夜心绞痛怎么办
  病情分析：心绞痛患者在平时的时候一定要准备上一些常用的药物，如果在半夜心绞痛发作的时候，可以含服硝酸甘油，一般来说疼痛在1~2分钟之内，是可以消失的。而且要保持屋内环境，空气的通畅。严重的情况下要及时的送往医院，来进行相关的治疗。意见建议：在平时的时候一定要注意，保证一个平和乐观的心态不能够进行过于剧烈的运动，要按时的服用相关的药物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-05 1502次

• 睡到半夜肚脐上方绞痛
  睡到半夜肚脐上方绞痛可能是十二指肠溃疡或肠痉挛导致的。可以通过物理方法和口服药物的方式进行治疗。1、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡通常是因为长期吃辛辣刺激的食物或饮食不洁导致的。患者主要会出现上腹部疼痛、钝痛、胀痛等症状，同时并伴有绞痛、腹胀等。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-02-18 937次

• 睡到半夜鼻子里面好痛
  睡到半夜鼻子里面好痛可能与干燥性鼻炎、鼻窦炎等有关，可以通过局部涂抹、口服药物等方式治疗。1、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎可能与气候异常、环境污染、长期用药等因素有关。患者会出现睡到半夜鼻子里面好痛，部分患者会出现鼻出血等症状。出现上述症状可以在医生的指导下涂抹复方薄荷油滴鼻液等。2、鼻窦炎：鼻窦炎大多与
  王利一 主任医师北京医院

  2022-02-16 515次