阴道炎如何用药

概述：

阴道炎最常见的是念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，这两种阴道炎的用药治疗如下。

治疗念珠菌性阴道炎。(1)消除诱因：如果有糖尿病，应给予积极治疗，并应及时停用广谱抗生素、雌激素和皮质醇。勤洗勤换内裤，用过的内衣、盆、毛巾用开水冲洗。(2)局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。(3)全身用药(反复发病和阴道不能给药的病人)：服用氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。因为氟康唑有较低的肝毒性风险，可以替代酮康唑。(4)孕妇伴有假丝酵母菌阴道炎局部治疗，不能吃唑类药物。

滴虫性阴道炎的治疗。(1)外用阴道给药：用甲硝唑阴道泡腾片，还有甲硝唑凝胶，或者用乳酸或醋酸冲洗阴道可以缓解症状。(2)全身用药：可选用甲硝唑的初始治疗，一旦出现副作用，应停药。在给予甲硝唑期间和停药后24小时内，在替硝唑给药期间和停药后72小时是不能喝酒的。甲硝唑和替硝唑治疗都是有副作用的，而且疗效和副作用都很相似，所以不建议在哺乳期间吃药。

临床表现：

患有念珠菌性阴道炎的病人，一般会出现，外阴瘙痒或者灼痛，在性交时疼痛；病人出现尿频、排尿疼痛；排尿疼痛是因为在排尿期间引起尿液刺激到了水肿引起疼痛；分泌的特征：白色浓稠的豆渣样；外阴炎有地图一样的红斑、水肿等；阴道炎会出现水肿、红斑和膜状物呈白色。

患有滴虫性阴道炎的病人，通常会表现为:阴道分泌物增多特征：脓性稀薄、呈现黄绿色、泡沫形状、气味难闻;外阴瘙痒区：阴道口部和外阴部;如果合并尿路感染：会出现尿频、尿急的情况，出现排尿困难，偶尔会出现血尿；导致不孕症：阴道毛滴虫可吞咽精子，阻碍乳酸的形成，影响其在阴道内的存活;检查见：阴道粘膜充血，有出血的小点，白带多，颜色发灰黄、黄绿色脓性分泌物或者黄白色稀薄液体，常呈泡沫状。带虫的病人阴道粘膜没有异常变化。

预防复发：

1、护垫要少使用可防止阴道炎的复发。有些女性认为使用卫生巾可以更好地保护私处，但事实上，长时间使用护垫会使私处湿润，透气性降低，更容易滋生细菌滋生，影响阴道的抗菌能力，更容易诱发阴道炎。

2、防止阴道炎复发，注意私处护理。在正常情况下，阴道内的正常菌群不会引起疾病，但如果使用妇科洗液擅自洗阴道，可能会破坏阴道内的菌群状态并导致阴道炎的发作。女性朋友洗澡时用温水洗外阴就可以了，最好不要冲洗阴道，清洁次数不宜过多。

3、内衣裤分开洗可以帮助预防阴道炎的复发。粘附在不同地方的细菌很容易相互感染。如果家人或自己存在皮肤病，以及内衣和外衣一起洗涤，细菌可能会转移到内衣，导致阴道炎的发作。因此，女性朋友必须分别洗内衣和外衣，内衣裤洗涤最好用专用的洗涤用品，以免细菌传播。

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