肝性脑病常见诱因有哪些

在肝硬化伴侧支循环或是行门腔分流术后的患者，下列因素常可诱发肝性脑病：

一、出血。食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后，可使门脉血供进一步下降，加重肝损伤、出血性休克更促使肝细胞坏死。凝血因子减少，肝脏解毒作用进一步减弱，出血后肠道积血在细菌作用下产氨，血压升高、促发肝性脑病。

二、感染。严重感染可使体内组织分解代谢增强，氨产量上升，发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性。

三、不恰当的大量放腹水和大量利尿之后。蛋白质丢失过多，加重肝脏损害，电解质紊乱出现的低钾性碱中毒，腹水后有效血容量减少，影响肾血流量和肾小球滤过率、肾素和醛固酮增加，微小血管收缩、肾功能恶化，出现氮质血症加重肝性脑病。

四、摄入过多氨食物。肝功能减退对蛋白质不能耐受，过多使用肉蛋和其他富含蛋白质的食物，可产生更多的氨，对大脑产生毒性作用。

五、大量饮酒。大手术、麻醉、安眠药等，可增加增加脑、肝肾负担，诱发肝性脑病。