骨折愈合是复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化通常将其分为三个阶段,三个阶段之间是不可截然分开,而是互相交织、逐步演进的。第一期是血肿炎症机化期,第二期是原始骨痂形成期,第三期是骨板形成塑型期。
影响骨折愈合的因素包括全身因素,主要由年龄和病人的健康状况决定,第二个是局部因素,包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应情况、软组织的损伤程度以及是否存在感染的情况,还有就是治疗方法的影响。
临床上判断骨折的愈合标准有:
1,局部无压痛,肢体无纵向叩击痛。
2,局部无异常活动。
3,x片检查显示骨折线模糊或者消失,有连续性的骨痂通过骨折线。
4,功能测定,在解除外固定的情况下,一般上肢要平举一公斤达数分钟,下肢能连续徒步行走三分钟,并且不少于三十步。
5,连续观察两周骨折处不变形,观察的第一天其为临床愈合日期。上述的第二和第四两项的测定要慎重,以不发生变形或者再骨折为原则