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• 肾功能衰竭的临床分类

  在临床中肾功能衰竭，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭主要是短期之内肾功能受到明显的损伤，肌酐上涨的比较快，肾脏往往是增大的或者是正常的，既往没有肾病相关的病史。临床中急性肾衰竭的原因，可以分为肾前性的因素，肾性的因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏缺血，都可以导致肾功能的损伤，比如像病人有休克、低血压、失血、失液、心衰等等都可以。肾性原因指的是各种肾小球疾病，原发的、继发的，肾小管疾病、间质疾病或者是肾脏的微血管疾病等等，都可以导致急性肾衰的发生。而肾后性，指的是肾脏泌尿系统梗阻等相关的一些原因，都可以导致急性肾衰竭的发生。慢性肾衰竭往往是肾脏原来有相关的肾脏疾病，缓慢的进展，而最终导致的肾衰竭。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1871次

• 肾功能衰竭病因是什么

  肾功能衰竭的病因是要根据急慢性肾功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性肾衰竭的原因有肾前性的因素、肾性的因素和肾后性的因素。肾前性的因素指的就是由于各种原因导致的肾脏缺血而导致的急性的肾脏衰竭，当患者存在休克、明显的低血压、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情况的时候，肾脏是缺血的，可以导致急性肾衰竭。肾后性的原因主要指尿路出现了梗阻而导致尿液流出不通畅从而导致的肾衰竭，比如泌尿系统存在结石、肿瘤或者糖尿病的病人存在神经元性膀胱等原因，是可以导致肾后性的急性肾衰竭。肾性原因，是指患者的肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管任何部位出现了损伤，而导致的急性肾衰竭。比如药物可以导致急性肾小管坏死，可以导致急性过敏性间质性肾炎，狼疮可以导致狼疮性肾炎，原发性的肾脏疾病急性发作等，这些急性病变都可以导致急性肾衰竭的发生。而导致慢性肾衰竭的原因，主要是有遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病，比如遗传性肾病，如多囊肾Potter的综合征。继发性肾病像药物性损伤、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。原发性的肾病，比如经常见到的IGA病、膜性肾病、细膜增生性肾小球肾炎等，都是慢性肾功能衰竭的相关原因。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 2386次

• 急性肾功能衰竭按病因分类
  急性肾功能衰竭是由各种原因引起的肾功能，在短时间内几个小时或者是几周突然下降，而出现氮质废物明显的潴留以及尿量明显减少，肾功能衰竭，按病因大体可以分为三类。第一类，肾前性原因，肾前性原因常见于容量减少，各种原因液体丢失或者是大出血，比如病人恶心、呕吐、妊娠剧吐或者是腹泻，大出血可能包括一些外伤引起的或者是消化系统出血引起的血流量减少，这就是一些心衰或者是病人有其他容量减少的原因导致肾前性容量灌注不足引起。第二类属于肾性，肾性是最常见的急性肾衰的原因，主要是一些肾缺血或者是肾毒性药物引起，包括外源性毒素以及造影剂或者是内源性毒素，比如血红蛋白、肌红蛋白。第三类肾后性原因，主要包括梗阻，梗阻可发生在尿路，从肾盂到尿道的任一水平，包括结石、肿瘤、前列腺等等。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-13 2231次

• 肾功能衰竭按什么分类
  肾功能衰竭一般是按发病的时间长短来进行分的，如果是在3个月之内起病，这种情况我们考虑是急性肾功能衰竭，而3个月以上的病程，我们考虑是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多数是由于患者失血失液比较多，或者是得了结缔组织病或者是对于某些药物急性过敏，或者是应用了某些肾毒性的药物，这些因素所导致的肾功能在短期内急剧下降。这些因素在去除以后，同时维持身体内环境的稳定，那么患者完全恢复的可能性是非常大。而慢性肾功能衰竭是病程在3个月以上，主要是由于慢性的肾脏疾病逐渐发展而来，比如慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病等等。这种疾病是无法治愈，我们治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展，尽量晚的进入尿毒症期。
  语音时长 01:18”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-20 1486次

• 肾功能衰竭按什么分类
  病情分析：肾衰竭按不同的病因分类可以分为肾前性的肾衰竭、肾性的肾衰竭以及渗透性的肾衰竭；按发病的快慢可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。意见建议：如果出现肾功能衰竭，建议到正规医院到肾内科就诊，完善相关检查，如抽血化验肾功能，血常规，凝血功能以及泌尿系统彩超，必要时CT检查。明确诊断后对症处理，必要时采取透析治疗，有条件的话可以考虑肾移植。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-07-02 1401次

• 急性肾功能衰竭按病因可分为什么
  急性肾功能衰竭，按病因可分为肾前性急性肾损伤、肾性急性肾损伤、肾后性急性肾损伤。不同病因导致的急性肾功能衰竭其发病机制也各有不同。肾前性急性肾损伤是各种原因引起肾血流灌注减少，从而导致肾小球滤过率降低。肾性急性肾损伤存在肾实质损伤，可累及肾单位和间质任何部位。而肾后性急性肾损伤多见于急性尿路梗阻。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-17 1101次

• 肾功能衰竭按什么分类
  肾功能衰竭一般是按发病的时间长短来进行分的，如果是在3个月之内起病，这种情况我们考虑是急性肾功能衰竭，而3个月以上的病程，我们考虑是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多数是由于患者失血失液比较多，或者是得了结缔组织病或者是对于某些药物急性过敏，或者是应用了某些肾毒性的药物，这些因素所导致的肾功能在短期内
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 112次

• 急性肾功能衰竭按病因可分为
  急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的短时间内（数小时或数天）肾功能快速减退而出现的临床综合征。表现为肾小球滤过率的下降、代谢废物的潴留以及酸碱平衡紊乱。根据病因可以分为肾前性、肾性以及肾后性三大类：第一，肾前性的急性肾功能衰竭又称肾前性氮质血症，是由于肾脏的血流灌注不足引起的，约占急性肾功能衰竭总数
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 156次