同房后小便刺痛可能是过度摩擦、尿道炎、膀胱炎、尿道结石、细菌性阴道炎等原因引起，建议及时去医院就诊。
1、过度摩擦：
如果在同房时动作较为剧烈，过度的摩擦会使尿道外口、会阴等部位的黏膜组织受到损伤，从而在小便时会对受损黏膜造成刺激，引起刺痛感。一般无需特殊治疗，建议多注意休息，保持局部清洁，避免再次过度摩擦。
2、尿道炎：
如果在同房后不注意局部卫生，可诱发病原体进入尿道，并在尿道黏膜上生长繁殖，刺激到尿道黏膜，则会引起黏膜充血、水肿，从而在同房后小便时产生刺痛感。可以在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等药物改善。
3、膀胱炎：
若受到病原体上行感染膀胱，病原体会在膀胱黏膜上引发炎症反应，使膀胱黏膜充血、水肿，在同房后会使盆腔处于充血状态，从而加重膀胱的炎症，排小便过程中尿液经过炎症部位，刺激膀胱黏膜，会引起刺痛感出现。应在医生建议下服用呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑片、阿莫西林胶囊等药物缓解。
4、尿道结石：
如果经常进食高草酸以及高嘌呤食物，比如动物内脏、螃蟹、海带等，可能会导致尿液中嘌呤物质，易形成结石，结石在尿道内移动时，会直接患上尿道黏膜，从而使患者在同房后排小便时感到有刺痛感，并且还会伴有排尿困难、血尿等异常症状。需在医生指导下服用药物改善，比如肾石通颗粒、排石颗粒、塞来昔布胶囊等。
5、细菌性阴道炎：
如果经常过度清洗阴道，病原体侵入阴道并在阴道内大量繁殖，引发尿道继发感染，使阴道分泌物不断增多，并刺激到尿道周围组织，从而使患者在同房后排小便时感到有刺痛感的症状出现。应在医生建议下外用药物治疗，比如克霉唑栓、制霉素阴道栓、甲硝唑栓等。
不管是因哪种疾病引起，在日常生活中需要加强个人卫生，定时清洗外生殖器，避免进行不洁性行为。
