目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动，皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动；而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。
心房颤动机制
李海涛副主任医师
保定市第二医院全科
2021-08-175064次
概述：
症状：
典型症状为心悸、头晕、胸闷、乏力为房颤患者的常见症状，部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等，有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰，也有部分房颤患者无任何症状。房颤根据发作频率和持续时间不同，其症状有显著差异。
阵发性房颤：心率不快，可无明显症状；心率快，患者感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等，听诊心律不齐、心音强弱、快慢不一，此外还有脉搏短拙，多尿等；心率过快，引起血压过低甚至晕厥。
持续性房颤患者主要临床表现为心悸、气短、活动后心室率加快等。此外，还存在较高的体循环栓塞的发病率，特别是风湿性心脏病合并房颤时，脑血管栓塞的发生率更高。
预后：
房颤的预后与疾病的严重程度密切相关。一般由阵发性房颤1年内演变为持续性房颤的患者，后期出现严重心血管疾病的概率可明显增加。此外，患者存在原有心脏疾病或年龄较大者也易发生严重并发症。
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老年心房颤动特点老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。
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侯允天
副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心
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胡继强
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孙军鸽
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心房颤动表现心房颤动的临床表现主要有心悸，会感到心跳加快，伴有乏力或者是劳累感，眩晕，头晕眼花，甚至晕倒，胸部不适会感到心前区的疼痛压迫感或者不舒服气短，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有症状，房颤时心房上室收缩功能。血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后随着血液至全身各处，导致脑卒中脑栓塞，肢体动脉栓塞，严重的可能需要截肢等，房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史，高血压病，糖尿病，冠心病，心衰，左心或左心房扩大等，具体的病因要结合症状在医生的指导下治疗。语音时长 1:31”
张玥
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汪磊
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田鹏飞
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杨士伟
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