什么是持续性葡萄胎

持续性葡萄胎,是指在葡萄胎排空后,出现持续的不规则阴道流血,量多少不定,且血或尿中的HCG水平持续异常,而非逐渐下降至正常水平。这种现象通常表明葡萄胎组织未完全清除或发生了恶变。

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,若治疗后HCG水平未能如期下降,则可能演变为持续性葡萄胎,甚至进展为恶性滋养细胞肿瘤。持续性葡萄胎的诊断主要依赖于HCG水平的监测。在葡萄胎排空后,若HCG水平持续不降或一度下降后又上升,且排除妊娠物残留或再次妊娠的可能,即可诊断为持续性葡萄胎。其治疗如下:

1、化学治疗:通常采用单一药物如甲氨蝶呤、放线菌素D或氟尿嘧啶等进行化疗,这些药物能有效杀灭异常增殖的滋养细胞。

2、手术治疗:对于化疗无效或耐药的患者,可考虑全子宫切除术,以彻底清除病灶。

3、辅助治疗:包括对症支持治疗、预防感染等,以提高患者的生活质量和预后。

治疗后的患者需定期随访,密切监测HCG水平的变化。同时,还应注意观察有无异常阴道出血、腹痛等症状,以及时发现并处理可能的复发或转移。大多数持续性葡萄胎患者经过规范治疗后可获痊愈,且治愈后不影响生育功能。然而,患者在治愈后的一段时间内(通常为两年左右)应避免怀孕,以降低复发的风险。

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