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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26743次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9308次

• 为何高血压患者要选用长效降压药
  对于存在高血压的患者，一般来讲建议其要选用长效的，最好是一线的降压药物，因为这类药物可以将血压控制得更加平稳，而短效制剂的降压药物容易使血压产生比较大的波动。在临床当中，长效制剂的降压药物一般来讲都能使患者的血压在24小时以内维持相对的稳定，但是每一个患者的基因代谢类型不同，有一些患者继续服用了长效的降压药物也有可能在下午或者是晚上的时候血压又重新升高，这个时候建议患者也是需要一天吃两次降压药物才有助于将血压控制得更为平稳。但是在临床当中，我们都是让患者首选的是长效制剂的降压药物，吃长效制剂降压药物患者的依从性相对也会更高一些，因为大多数患者一天吃一次降压药物就可以了。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-08 1637次

• 长效降压药
  长效降压药指的是缓释剂，一天只需要吃一次的药。常见的长效降压药有：第一，钙离子拮抗剂，比如拜新同、络活喜、左旋氨氯地平。第二，ACEI和ARB类的药物，常用的有培哚普利、依那普利、贝那普利、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。第三，β受体阻断剂，常用有比索洛尔、美托洛尔等，这些长效的降压药患者每日服用一次，依从性好，同时降压作用比较平稳、持久。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-22 8647次

• 为何高血压患者要选用长效降压药
  病情分析：长效降压，每天只需要服用一次，比较方便，患者的依从性较高。长效降压药能够全天24小时平稳持久的降压，可以避免血压波动频繁对血管壁造成损伤，引起或加重心脑血管疾病的发生。长效降压药降压速度较平稳。意见建议：在选择长效降压药的同时也要保持好个人的生活作息和饮食习惯，低盐低脂饮食，减少烟酒的刺激，少喝碳酸饮料。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-08-10 1301次

• 高血压患者如何选择降压药
  病情分析：高血压的患者需要在医生的指导下，结合患者的个人情况选择适合的降压药物。如高血压的患者合并心力衰竭，冠心病，可以应用贝那普利，依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。合并心绞痛的患者可以选用钙离子拮抗剂，如氨氯地平，硝苯地平。一般优先选择长效降压药物进行治疗。意见建议：高血压的患者需要及时的检查一下肝功，肾功，血糖，血脂，心电图，心脏彩超，心肌酶等。根据病情选择适合的降压药物，另外，要注意休息，避免劳累，控制体重，养成低盐低脂的饮食习惯。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-04 1301次

• 高血压患者夜间能否服用降压药
  答案是因人而异。正常人的血压波动规律为：晨起后血压升高，上午10时达到第一个高峰。然后下降，等到下午3-5时出现第二个血压高峰，但低于第一个高峰。夜间血压降压，尤其是睡眠后。如果描记下来的话，表现为一个勺型曲线，但对于相当一部分高血压病人，这种正常的曲线消失了，叫做非勺型曲线，甚至有的白天血压明显升
  何武剑 主治医师杭州市红十字会医院

  2020-04-22 1721次

• 高血压要长期吃降压药吗
  高血压患者一般情况下需要长期吃降压药。高血压可能是不良的生活习惯或者遗传等因素影响所致，是一种慢性顽固性的疾病，绝大多数的患者通过使用药物治疗后，只能够使血压得到控制，但是并不能达到治愈的目的，如果停药可能就会出现反跳性高血压，所以高血压患者一般情况下需要长期吃降压药进行控制。临床上高血压患者常吃的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 92次