流产主要讲的是自然的流产,自然流产按照发展的不同的阶段,可以分为以下几种临床的类型:
第一种,先兆流产,先兆流产是指妊娠28周以前,先出现少量的阴道流血,常常为暗红色的或者是血型的白带,没有妊娠物的排出,随后出现了阵发性的下腹通或者是腰背痛。妇科检查宫颈口是没有开,胎膜未破,子宫的大小与体内孕周等于是符合的,经过休息或者治疗以后,妊娠可以继续。
第二种,难免的流产,是指流产是不可避免的,是在先兆流产的基础上阴道流血量增多,阵发性的腹痛加剧,或者出现阴道流液也就是胎膜的破裂,检查宫口已经扩张,有时看见胚胎的组织或羊膜囊堵塞宫口径口内,子宫大小与停经的周数基本是符合的或者是略为小一点的。
第三种,不全的流产,不全流产是难免流产继续发展,部分的妊娠物排出宫腔。宫腔内还残留一部分妊娠的组织。
第四种,完全流产,指妊娠物排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也逐渐消失,妇科检查宫颈口已经关闭。
还有三种特殊的情况:
第一种,稽留流产。
第二种,复发性流产。
第三种,流产合并感染。
稽留流产是指过期的流产,是指胚胎或者胎儿已经死亡,并滞留于宫腔内,没有自然排出,表现为早孕反应的消失。有先兆流产的症状或者是没有任何的症状,就是子宫不再增大反而缩小,就是可以见到腹部不在明显的增大,胎动是消失的。
复发性的流产是指同一性伴侣连续发生了三次或三次以上的自然的流产。流产合并感染,是指流产的过程中,如果出血时间比较长,有组织残留于宫腔内于内,可能导致宫腔的感染,常常合并与厌氧菌以及需氧菌的混合的感染。