一氧化碳中毒可分为轻、中、重三级，轻、中、重度中毒般不引起精神症状，神经精神症状的产生与中毒后昏迷时间的长短，程度以及病人年龄与躯体状态有密切关系。
重度中毒病人从昏迷苏醒的过程中有一个意识混浊阶段，此时可出现兴奋、躁动待神志恢复后部分患者出现失用，失认、失写，失语、皮层性失明、过性失听等异常，还可出现以智能障碍为主的精神症状。
另外，轻瘫、帕金森综合征、舞蹈样动作、手足徐动，癲病大发作均可发生，如出现去大脑强直，无动性缄默状态，预后差，临床上不少病人苏醒后经过数日数周或两个月的清醒期后，才出现神经精神症状，称之为神经系统后发症，此时病人表现为突然定向力丧失，记忆缺损、言语杂乱、词不达意、行为失去目的性，常会迷路。
病情迅速发展在短期内丧失工作和料理生活的能力，领悟困难难以交谈，呈痴呆或程度不等的智能障碍，还可出现情感淡漠，动作减少，或无目的的抓握和摸索动作，违拗，抗拒、大小便失禁，少数病人有短暂的兴奋激越和片段的幻觉妄想，病人可死于此阶段，而恢复者可遗留痴呆和人格改变。
除精神症状外，神经症状以帕金森综合征最为突出，并可见病理反射，如果是慢性中毒病人，可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征。
