类风湿关节炎是以侵蚀性对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身自身免疫性疾病,其确切的发病机制和病因目前尚不明确,考虑有以下几方面的因素:
第一、环境因素,目前没有证实有导致本病的直接感染因子,但是目前认为一些细菌支原体和病毒感染等可能通过激活淋巴细胞,产生致炎因子产生自身抗体,影响类风湿关节炎的发病和病情进展。
第二是遗传易感性,流行病学调查显示类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关,一些调查发现类风湿关节炎患者一级亲属患类风湿关节炎的概率为11%。
第三是免疫紊乱,免疫紊乱是类风湿关节炎发病的主要发病机制,活化的CD4细胞和mhc2阳性的抗原细胞浸润关节滑膜从而导致炎症。另外b细胞激活分化浆细胞,分泌大量的免疫球蛋白也可以导致类风湿关节炎的发作。
所以类风湿关节炎是遗传易感因素、环境因素,以及免疫系统失调等多种因素综合作用的结果。