硬膜外血肿清除术的适应症及术前准备事项

硬脑膜外血肿清除术的适应症有：

一、头颅ct或者核磁检查发现，急性目上硬膜外血肿大于40毫升，并且引起脑组织受压。

二、颅脑ct或核磁显示上硬膜外血肿小于四十毫升，但同侧局部合并颅骨凹陷性骨折，脑挫裂伤或颅内水肿，并且引起中线结构向对侧偏移，大于1厘米或脑室受压明显，小脑幕切迹疝。

三、颅脑ct或者核磁检查显示硬膜外血肿小于四十毫升，但已经引起明显的神经系统功能损伤。

四、经钻孔探查术已经证实有硬膜外血肿。

术前准备有：

（1）查体。检查患者是否合并有胸腹部损伤。

（2）急查血常规、凝血酶原时间、APTT。

（3）向患者和家属交代手术的必要性、危险性及可能的手术并发症，签订手术知情同意书和输血知情同意书。

（4）忌饮食、剃头、备红细胞两个单位到六个单位，留置尿管以及应用鲁米那和阿托品。

（5）患者若发生脑疝，应用20%的甘露醇、速尿、呋塞米静脉点滴。