创伤容易引起高钾血症,尤其是严重的创伤,甚至出现创伤性休克时,可以引起高钾血症。第一,主要的原因是由于严重的创伤时,会出现急性肾衰,从会使肾脏排钾功能障碍,从而引起高钾血症。
第二,如果严重的创伤引起休克,可以发生乳酸性酸中毒,伴有急性肾功能不全,细胞外液中的氢离子和细胞内液中的钾离子交换,同时肾小管分泌氢离子增加,而排出的钾离子减少,也会出现高钾血症。
第三,创伤引起休克以后,因为组织的血液灌流量减少,出现缺氧,细胞内的ATP合成不足,会导致细胞膜钠泵出现障碍,细胞外液中的钾离子不容易进入,缺氧严重不足所引起的细胞坏死时,会导致细胞内的钾离子释放,从而会引起高钾血症。