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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6313次

• 儿童肺部啰音会自愈吗

  肺部啰音，我们一般是通过听诊，用听诊器检查肺部的时候，可以发现有啰音。啰音一般我们描述的就是有干性的啰音，和湿性的啰音。干性的啰音是表明气管里头的气流不顺畅以后，导致的振动不平衡。那么湿性啰音，不管是气管内有分泌物以后，导致的有气体和液体的声音混合，那么就是湿性的啰音。所谓啰音一定肺部有炎症，或者是有异物以后造成。所以通常来说有啰音是肯定不会自愈，但是部分的有干性啰音，在治疗以后，后期的干性啰音，通过它恢复是可以得到改善的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 42833次

• 小儿肺炎湿啰音
  小儿肺炎是小儿时期比较常见的呼吸道感染的疾病，主要的临床症状包括发热、咳嗽、气促等等，还有一些其他系统症状，比如乏力、恶心、呕吐、腹胀等等，查体的体征一般包括，我们听诊的时候，可以听见双肺有固定的中细湿罗音，也是小儿肺炎比较常见的一个听诊的体征。如果听到湿罗音的这种体征，我们就可以基本判定它就是小孩肺炎，然后我们再根据临床上常用的辅助检查，来给孩子进行确诊及指导治疗。根据x胸片，血常规等以及病原体的检查，来看一下孩子到底是轻症肺炎还是重症肺炎，到底是病毒性，细菌性的还是衣原体和支原体感染引起的肺炎，我们根据这些措施来给孩子选择治疗方案，这样治疗起来事半功倍。
  语音时长 2:05”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2018-12-07 9107次

• 湿性啰音的机制及特点有哪些
  湿性啰音的产生机制是由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液和脓液等形成的水泡破裂，所产生的声音，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿性啰音的特点是为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于呼气和吸气时终末较为明显，也可出现于呼吸早期部位比较恒定，性质不易变，中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。湿性啰音的分类：一、粗湿啰音又称大水泡音，又发生于气管主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期，可见于支气管扩张症肺水肿和肺脓肿空洞中。二、中湿啰音又称中水泡音，发生于中等大小的支气管，多出现于吸气中期，见于支气管炎和支气管肺炎等。三、细湿啰音又称小水泡音，发声于小支气管，多出现于吸后期，常见于细支气管炎最支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。四、捻发音是一种极细均匀一致的湿性啰音，多出现于吸气终末期，常见于细支气管、肺泡的炎症和充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。
  语音时长 2:09”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 11974次

• 干啰音,湿啰音哪个更严重啊
  病情分析：干啰音，湿啰音均是呼吸系统病变的一种表现，而对干啰音是指气道发生病变，而湿啰音则往往提示有分泌物，肺炎或者是心衰等情况，因此不能单纯以去干啰音或是湿啰音判定哪个更严重。意见建议：应结合患者的病史，症状，体征以及相关辅助检查来综合判定。如行血常规，支原体抗体，胸部CT以及脑钠肽等。
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2020-04-12 19011次

• 湿啰音是什么意思
  病情分析：湿罗音是医生用听诊器检查患者肺部听诊的一个医学术语，提示肺内有炎症性疾病或者有炎症性渗出液。也可以见于心功能不全，肺淤血的一种典型的听诊体征。意见建议：如果有湿罗音需要结合临床症状和病史，做有关检查明确诊断，及时应用有效药物治疗。如有炎症，需要应用有效抗生素控制感染。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2019-04-01 2002次

• 肺部湿啰音是左心衰竭吗
  肺部湿啰音不是左心衰竭。左心衰竭会导致肺部湿啰音，但是肺部湿啰音，也有可能是支气管炎或者肺炎引起的。左心衰竭导致肺静脉淤血，肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现的湿性啰音。一开始会出现细小的水泡音，一般在双肺底多见，右侧更明显。随着病情的进展，啰音可从肺底直到全肺均可听到。肺部湿啰音的产生，是因为
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 229次

• 慢性左心衰竭时肺部啰音特点
  慢性左心衰竭时肺部啰音特点为肺部湿性啰音。慢性左心衰竭发生是由于肺毛细血管压增高，液体可以渗出到肺泡，而出现湿性啰音，随着病情由轻到重，肺部的啰音可以从局限于肺底部直到全肺，患者如果采取卧位或者是双下肢下垂的姿势，可以在下垂的部位听到啰音比较多。患者如果是左侧卧位，会听到左侧的湿性啰音会多一些，如果
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 341次