喉梗阻切开气管怎样能拔管

喉梗阻患者切开气管后能够自主呼吸、痰量减少、病情好转时,可以由医生进行拔管,患者不能自己操作。

如果患者病情好转并稳定,可以由医生进行拔管操作,局部可以行雾化,用负压吸干净口、鼻腔及咽喉部气囊上的分泌物,以及气道内的分泌物,然后用5毫升注射器将气囊内的气体抽出,快速拔出气管插管。创口可用蝶形胶布拉拢创缘,防止创口开裂。

如果患者出现脑损伤或脑血管意外导致长期昏迷,患者的神志逐渐恢复,可以自主呼吸、自主咳嗽反射,此时可以考虑拔管。同时,如果患者有严重的呼吸道或肺部感染,在感染完全控制后,痰量显著减少,当呼吸相对顺畅时,也可以拔管。此外,如果是呼吸衰竭或呼吸功能减弱的患者,病情逐渐好转,同时不需要人工气道时,也可以考虑拔管。

建议喉梗阻患者切开气管后保持平卧位或者半卧位,避免拉扯,导致气切套管脱出、移位。同时还要保持气切套管呼吸道通畅,需要多饮水,补充体内的水分。

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