肾性贫血指的各种慢性肾脏病,尤其是发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症时期出现的贫血。具体的原因包括红细胞生成减少、红细胞破坏增加及红细胞丢失增加。
1、红细胞生成减少
患者由于肾脏损伤,会导致肾脏产生促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,为肾性贫血的主要原因。患者血液中存在大量尿毒症毒素也可抑制促红细胞生成素的生成,造成促红细胞生成素相对不足。如果患者出现消化道失血、透析失血、频繁抽血检查、炎症等,均可造成体内铁绝对或相对缺乏,也是导致肾性贫血的重要原因。
2、红细胞破坏增加
尿毒症毒素中的胍类及其衍生物,可以抑制红系祖细胞的生长,增加红细胞脆性,使红细胞寿命缩短,更容易被破坏。
3、红细胞丢失增加
患者由于血小板数量减少和功能异常,可继发胃肠道和泌尿系出血,加重贫血。