小儿溶血性贫血治疗分为急性期治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、急性期治疗:如果是严重的急性溶血,需要补充液体及血浆来扩充血容量;静脉滴注碳酸氢钠促使血红蛋白结晶溶解,防止堵塞肾脏中的肾小管;患者尿量基本正常时,需要使用利尿剂来促使游离血红蛋白排出,如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。
2、药物治疗:自身免疫性溶血性贫血,首选的药物是糖皮质激素类药物,常见的药物有泼尼松、地塞米松、甲泼尼松龙等。如果糖皮质激素药物治疗不理想,可以选择免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。
3、手术治疗:手术分为脾切除手术和异基因造血干细胞移植。如果激素治疗无效或有激素应用禁忌症或不耐受的溶血性贫血患者,可以接受脾切除手术治疗。如果患者合并严重骨髓衰竭、血栓反复发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿症等,需要进行异基因造血干细胞移植。
建议小儿溶血性贫血及时到医院就医,接受医生的针对性治疗。