发绀的发病机制如下:

发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致,正常血液中,含血红蛋白为十五克每分升,当毛细血管内的还原性血红蛋白超过五克每分升时,皮肤黏膜即可出现发绀,因此在血红蛋白浓度正常的患者,若病人血红蛋白增多达180克每升时,虽然血氧含量大于85%,亦可出现发绀,而严重贫血的患者,随血氧含量明显下降,但常不会显示发绀,故而在临床上所见的发绀,并不能全部确切的反映动脉血氧下降的情况。

临床上根据发绀的原因,可将发绀分为以下两种类型:

第一、血液中还原血红蛋白量增加,为真性发绀,包括中心性发绀和周围性发绀。

第二、血液中存在异常血红蛋白衍生物,包括高铁血红蛋白血症、先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症,它的主要特点为中心性发绀,表现为全身性出四肢和颜面外,也累及躯干的皮肤和黏膜。而周围性发绀,则常见于肢体的末端和下垂的部位,口唇无发绀可作为与中心性发绀的鉴别点。

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