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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11235次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24654次

• 结核性脑膜炎该怎么治疗？
  结核性脑膜炎是因为结核分枝杆菌感染所引起的脑膜炎，是一种严重的疾病，一旦确诊就应该积极的进行治疗，要接受正规的治疗，不要耽误病情，主要包括几方面内容：第一，病因的治疗，也就是要积极的进行抗结核治疗，目前常用的药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根据个人情况选择合适的用量，同时要注意按时、按量规范用药，要注意足疗程用药。第二，要注意积极的进行对症处理，比如存在颅内压升高，需要考虑使用降颅压的药物，比如甘露醇，如果存在严重的发热，头痛，也需要考虑做出合适的处理。第三，要注意加强营养支持治疗，要注意观察病情变化，要注意加强陪护。
  语音时长 01:22”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-12 1411次

• 结核性脑膜炎怎么治疗
  结核性脑膜炎的治疗，一般的治疗方法主要就是切断与开放性结核病人的接触，严格的卧床休息，营养必须丰富，需要精心的呵护，防止感染。再就是一般建议都是住院治疗，要规范的应用抗结核药物，应该早期联合彻底治疗，常用的药物主要有链霉素、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺。一般情况下都是需要三种或者四种药物联合应用。治疗一般都是一年到一年半的时间，常用的联合方案主要就是乙胺丁醇、利福平、联合吡嗪酰胺，再就是乙胺丁醇、利福平，吡嗪酰胺联合链霉素。还有就是应用适当的激素，一般情况下，就是对常规的抗结核药反应不好。那么为了防止脑膜粘连可以适当的应用激素，一般都是应用小量的激素，还有就是晚期脑积水比较严重的可以考虑手术来改善症状。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 1604次

• 结核性脑膜炎怎么治疗
  结核性脑膜炎的治疗和其他结核感染的治疗类似，都是采用多种抗结核药物联合进行治疗，一般情况下，初治患者先给予三个月的强化期治疗，再维持治疗九个月以上。复发后治疗的患者应根据结核的药敏实验来选药，总疗程在18个月以上，必要时可采取鞘内注药。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-12-14 1501次

• 结核性脑膜炎该如何治疗
  病情分析：结核性脑膜炎应予抗结核治疗，至少选择三种以上抗结核药联合治疗，常用的药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，或乙胺丁醇、链霉素等，疗程至少要6个月。可以用糖皮质激素减轻脑水肿，脱水降颅压，以及其它对症支持治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：结核性脑膜炎是传染性疾病，建议患者去医院进一步治疗。结核性脑膜炎，会出现低热、盗汗、体重下降、头痛等结核感染的症状。头颅核磁共振可以发现颅底脑膜强化、脑积水、脑梗塞、结核球等改变。脑脊液涂片发现抗酸染色阳性菌可以明确诊断。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-20 601次

• 结核性脑膜炎复发怎么治疗
  结核分枝杆菌的感染确实很容易复发，要是才治好就出现复发的情况，这可能是因为治疗没有标准化，也就是说，没有坚持治疗。其次，在疾病的治疗过程中，由于疾病，饮食摄入量减少，营养不足引起的身体抵抗力下降，使疾病再次出现。这种情况绝对是需要及时去正规医院的专科医生，再次接受规范的抗结核治疗，而且一定要注意加强
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-23 2959次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次