肝硬化是一种多种原因(如乙肝、酒精等)引起的肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节导致肝功能损害和门静脉高压,而门静脉高压是肝硬化病人食管胃底静脉曲张(会合并大出血)的根本原因,也是腹水形成的重要原因。
因此,降低门静脉压力是肝硬化病人治疗的重要目标,传统方法主要是手术治疗如脾切除,门体分流术,但疗效并不是非常理想,而且有许多并发症。
普萘洛尔被证实降低门静脉高压可靠有效,被专家们推荐用于门静脉高压。其可能机制是降低心排血量,降低内脏回流门静脉血流量而降低门静脉压力。
其治疗肝硬化的用法是一次10毫克,一日3次。它会降低心率,一般认为只有降低心率20%,才有治疗作用,且要长期服用。但心率如果低于60次/分时会引起不适,要考虑减量或停药。
并不是所有肝硬化病人都可服用心得安。如果合并有支气管哮喘、糖尿病、房室传导阻滞等疾病时应禁用,因此,普萘洛尔治疗肝硬化,门静脉高压必须在医生指导下进行。