一个肾大一个肾小是否严重,要看是什么原因导致大小不一,如果是肾脏发生器质性病变引起大小不一,多数情况是严重的。正常人左右肾脏是不一样大的,左肾较右肾稍大,两侧肾脏长径差距<1.5cm之内属于正常范围。通常长径差别大于1.5cm,则提示肾脏出现病变可能,肾脏是人体重要器官,出现器质性病变多数都是严重的,须及时就医确诊。
1、一侧肾脏先天性发育不良。在胚胎发育过程中,其中一侧肾脏没有充分的发育,丧失了部分或全部肾功能,继而使对侧的肾脏出现代偿性增大,导致双肾大小不一,此种情况因一侧肾脏或双侧肾脏功能完整,一般不影响患者生活,因此不严重。
2、尿路梗阻、外伤、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病导致的肾萎缩,肾功能部分或全部丧失,使得患侧肾脏萎缩明显小于对侧肾脏,此类肾脏疾病属于严重情况,须及时就医治疗。
3、肾囊肿、肾肿瘤、急性肾功能衰竭等肾脏疾病会导致患侧肾脏增大,经泌尿系彩超检查发现双侧肾脏大小不一,一侧肾脏明显大于正常,此类情况病情非常严重,须及时就医治疗。