青春期高血压指的是年纪小于18岁以下的患者,如果是年纪小于40岁以下的患者,患高血压需要排除是否是继发性的高血压。特别是青春期的患者大约在20岁左右,一般是不考虑是原发性高血压导致,大部分是考虑继发性高血压导致。需要查找病因,常见的引起继发性高血压的病因:

第一,肾脏病引起,肾动脉狭窄或者是肾功能不全,肾病综合征,慢性肾小球肾炎严重的多囊肾或者是比较严重肾结石,导致肾功能不全。

第二,嗜铬细胞瘤,主要表现为阵发性的血压升高,伴有心悸,头痛,面部潮红,多汗,四肢冰冷或麻木。嗜铬细胞瘤大多见于肾上腺髓质,可以通过肾上腺CT检查,确诊需要完善尿的儿茶酚胺代谢物检测,24小时苦杏仁酸测定。

第三,原发性醛固酮增多症,主要表现为血压升高,反复的低血钾发作,夜尿增多,口渴,可以查高血压三项检查,醛固酮升高,和肾上腺CT一起筛查。

第四,库欣综合征主要是肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素导致,典型者为向心性肥胖,满月脸,水牛背。

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