头痛的诊断要点有哪些

一、头痛时间性,头痛发作的时间性对诊断头痛有重要参考价值,例如眶上神经引起的头痛,多发生于感冒后几天或发生于感冒后期,而且疼痛上午较重,下午较轻,一旦遇风寒则加重。额窦炎也是上午重,下午轻,但鼻塞不通过加重。而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛,则是用眼过多时开始,尤其是近距离费眼的细致工作时,头痛加重。

二、头痛性质,有时根据头痛的性质,可以判断头痛的病因。例如原发性三叉神经痛,表现为颜面部发作性、短暂的电击样疼痛。咽喉部发作性疼痛向耳及枕部放射,常是舌咽神经痛的特点。血管性头痛则为搏动、跳动样头痛。但临床上某种类型的头痛及性质可表现为多样性。

三、头痛部位,头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值,一般颅外病变头痛与病灶一致或位于病灶附近,如颅源性、鼻源性和齿源性头痛。青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。当头颅深部病变或颅内病变时头痛部位与病变部位不一定符合。小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧,以额部为多,并向颞部放射,小脑幕以下肿瘤头痛多位于后枕部。

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