同房的时候出现小腹部疼痛有以下几种可能性:
第一,就是妇科的炎症,包括了子宫的炎症或者是盆腔的炎症。
第二,就是有可能导致就是卵巢的黄体破裂。
第三,就是如果就是有停经史,不能排除怀孕相关的并发症,比如说先兆流产或者是异位妊娠。
第四,就是如果附件区有囊肿或者是卵巢囊肿的存在,不能排除卵巢囊肿扭转的可能性。
所以,要及时的到医院去就诊,首先要做妇科检查了解有没有子宫以及盆腔的炎症,子宫有没有明显的增大,还有双侧附件区有没有触及明显的包块,有无压痛等等。另外就是要做血绒毛膜促性腺激素的检查排除妊娠相关的疾病,然后再结合彩超检查进一步的明确诊断。
如果通过症状、体征妇科检查以及辅助检查的情况考虑是妇科的炎症,建议能及时的给予抗炎治疗,必要时行阴道分泌物的培养加药敏。另外就是如果通过彩超的检查,发现附件区有包块,考虑是附件囊肿或者卵泡囊肿的扭转的可能性比较大,建议及时地进行手术。如果有停经史,通过彩超检查就是可以确定是宫内孕的可能,建议注意休息,必要时给予保胎治疗,如果考虑是异位妊娠,建议积极的住院进行诊治。