一、过敏反应。可致嗜酸性粒细胞增多、皮疹、发热、口周发麻及过敏性休克等。
二、耳毒性。可以分为两类:1、前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍。2、耳蜗神经损害表现为耳鸣、耳饱满感、听力减退,严重者致耳聋。
三、肾毒性。氨基苷主要经肾脏排泄,并在肾脏蓄积,可导致肾小球上皮细胞空泡变性等。肾毒性常表现为蛋白尿、管型尿,尿中红细胞和肾小球滤过减少,严重者可致氮质血症及无尿肾衰竭。
四、神经肌肉麻痹。各种氨基苷类均可引起神经肌肉麻痹。若大剂量腹膜内、胸膜内应用或静脉注射或静脉给药速度过快,可致呼吸抑制或衰竭。