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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6811次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3965次

• 肺心病晚期出现颈静脉怒张
  肺心病又称为肺源性的心脏病，该病主要是由于支气管肺组织和肺动脉血管病变所导致的肺动脉高压引起的心脏病，该病可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。临床中以慢性肺心病为多见，其常见的原因有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿，支气管扩张，尘肺等支气管肺疾病以及脊柱结核，类风湿性关节炎，胸部运动障碍性的疾病。比如，脊柱畸形和肺血管相关疾病，肺气肿严重时可导致胸腔内的压力升高从而阻碍颈静脉回流，因而患者在晚期可出现颈静脉怒张的情况。
  语音时长 1:31”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-23 2157次

• 肺栓塞会有颈静脉怒张吗
  肺栓塞的患者由于会出现右心功能的不全，可以导致急性肺源性心脏病，所以可以出现颈静脉怒张，肺栓塞常见的临床表现，包括了突然发作的胸痛，咳血，呼吸困难，甚至出现心脏骤停，休克。肺栓塞检查项目，d二聚体会出现明显的升高，血气分析常提示低氧血症或者是一型呼吸衰竭，心脏彩超会提示右心房，右心室扩大，肺动脉高压，甚至出现急性肺源性心脏病，如果患者考虑有肺栓塞可能性时，需要进一步完善检查，以明确诊断，可以明确诊断的检查项目，包括了肺动脉的cta，肺动脉的磁共振，肺动脉的核素扫描，肺动脉的血管造影，患者一旦确诊为肺栓塞后，需要进行相应的抗凝，溶栓，介入或手术的治疗。
  语音时长 1:10”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-24 3005次

• 心力衰竭为什么会导致肝颈静脉怒张
  病情分析：心衰的患者特别是右心衰竭时，全身的静脉回流会受到影响，导致血液淤积在静脉里面，包括颈静脉，所以就会表现为颈静脉怒症。主要就是由于上腔静脉压力增大所导致的。意见建议：患者一定要注意多休息，而且还要控制食物中钠盐的摄入以及水的摄入，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，特别是维生素和纤维素含量高的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-10 1302次

• 为什么右心衰时会引起颈静脉怒张
  病情分析：右心衰竭时出现颈静脉怒张主要是因为体循环淤血导致。除颈静脉怒张以外，也可能会因体循环压力升高，使周身组织出现水肿，心力衰竭不仅会导致颈静脉怒张，还会导致腹胀、食欲不振、水肿等症状。意见建议：右心衰引起颈静脉怒张时可采取药物治疗，比如多巴胺、氯吡格雷等。右心衰患者饮食尽量保持清淡，保持心情舒畅，注意多休息，避免劳累，不要吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果等，保持心情舒畅，劳逸结合，注意保暖。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-25 1001次

• 左心衰竭会导致颈静脉怒张吗
  患者左心衰竭会导致颈静脉怒张，建议患者及时就医，在医生的指导下通过改善饮食、药物等方式治疗。左心衰竭会造成其他器官供血不足后引起的乏力和记忆力减退等表现，同时左心衰竭，会造成肺循环淤血，从而引起的呼吸困难。当颈静脉怒张，压力增加，是一种异常的病理现象，是由于左心衰竭导致左心射血减少，导致整个循环变慢
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 95次

• 左心衰竭颈静脉怒张的原因
  左心衰竭颈静脉怒张的原因通常是左心衰竭影响到了血液的回流所出现的情况。当左心衰竭疾病出现时，通常会导致患者出现心肌缺血的情况，并且也会引起血管堵塞，所以当血管出现堵塞的情况后，就会引发局部的血液不能及时的回流到左心，从而出现颈静脉怒张的情况。左心衰竭通常是因为患者的体力消耗过多引起，也可能是因为患者
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 45次